تسارع دقات القلب

[size=21]باستثناء تسارع دقات القلب أو توقفها عند رؤية الحبيب ، فإن ذلك أمر مؤلم ويثير القلق[/size]

[size=21]
لأنه قد يكون مؤشراً لمشاكل في القلب يجب أخذها على محمل الجد ، مع أن الإختلاجات قد [/size]
[size=21]
تطرأ عند أشخاص في صحة جيدة تماماً . [/size]
[size=21]
وتتفاوت اختلاجات القلب من شخص لآخر ، وقد تحدث بشكل منتظم ودائم أو تطرأ بصورة [/size]
[size=21]
نوبات مؤقتة مزامنة ومتشابهة ، وقد تبدأ وتنتهي أحياناً بشكل تدريجي[/size]
[size=21]
( من بضعة دقائق إلى عدة ساعات ) .، أو على العكس تماماً تكون فجائية .[/size]

[size=21]
قد يشعر المصاب بأنه تلقى ضربة حادة على صدره أو أن قلبه قد توقف عند بدء النوبة ، وأحياناً[/size]

[size=21]
تصبح الدقات كضربات قوية سريعة ، وفي حالات نادرة قد تتباطأ ، وذلك بانتظام أو بغير انتظام كلي . [/size]
[size=21]
غالباً ما تطرأ هذه الإختلاجات في أوضاع معينة كالإرهاق أو الجهد الجسدي الكثيف ، أو بعد[/size]

[size=21]
استهلاك مفرط للقهوة ، والكحول أو المحفزات الأخرى التي قد تكون أدوية أو سواها ، وكذلك[/size]

[size=21]
يدق القلب سريعاً عند الخوف أو التأثر العاطفي الشديد ، كما أنها قد تحدث من دون سبب ظاهر[/size]
[size=21]
. ومن المهم الإنتباه إلى كل الإشارات التي ترافها لأنها تساهم مساهمة كبيرة في تشخيص الأسباب[/size]

[size=21]
ومنها : الألم في الصدر ، الصفير ، التعرق ، الإصفرار ، القلق ، أو الحاجة إلى التبول عند انقضاء النوبة . [/size]
[size=21]
أسباب الإختلاجات [/size]
[size=21]
الإختلاجات على نوعين : المنتظمة وغير المنتظمة ، ولكل منها أسبابه . [/size]
[size=21]
الإختلاجات المنتظمة [/size]
[size=21]
إنها الأكثر شيوعاً ولها أسباب متعددة :[/size]
[size=21]
1--تسرع نبض القلب Tachycardie Sinusale : وهي تسارع نبض [/size]
[size=21]
القلب إلى أكثر من 100 دقة في الدقيقة الواحدة . وهذا أمر طبيعي في حالات الجهد أو التأثر [/size]
[size=21]
يزول عند الراحة حتى ولو بدت مؤلمة .[/size]
[size=21]
قد يترافق هذا التسارع مع مؤشرات خارجية وداخلية ، منها ألم في الصدر وانزعاج عند التنفس ، [/size]
[size=21]
ترتبط في معظمها بخلل عصبي فيزيائي .[/size]
[size=21]
وقد ينجم هذا النوع من الإختلاجات أحياناً عن ارتفاع الحرارة عند الحمّى أو بعض العلاجات [/size]
[size=21]
الطبية ( الأتروبين والأدوية المهدئة والمضادة للإنهيار العصبي أو الإكتئاب ) أو عن نقص حاد في [/size]
[size=21]
الحديد ، كما أنها قد تكون نتيجة خلل في عمل الغدّة الدرقية .[/size]
[size=21]
2--الإختلاجات الناجمة عن الكآبة : سواء كانت دائمة أو بشكل نوبات قلق واكتئاب . [/size]
[size=21]
وتعتبر من أكثر الحالات شيوعاً قد يحبها ارتفاع في " التكي كاردياك " ينطلق وينتهي تدريجياً . [/size]
[size=21]
3--الإحتدام القلبي أو Erthisme Cardiaque : يأتي بشكل إحساس[/size]

[size=21]
بضربات عنيفة في الصدر تمتد أحياناً إلى العنق والجمجمة ، وهي ليست بطيئة ولا متسارعة أو غير منتظمة .[/size]
[size=21]
يعاني من هذا النوع من الإختلاجات العديد من المراهقين من دون أن تنجم بالضرورة عن مرض[/size]

[size=21]
ما ، قد يسببها نشاط الجهاز العصبي السمباتيكي الذي يؤدي إلى اهتياج مفرط في عضلة القلب .[/size]

[size=21]
ومن المفيد في هذه الحالة تخفيف أو الإقلاع نهائياً عن استهلاك القهوة والتبغ ، ويساعد أيضاً[/size]

[size=21]
الإبتعاد عن الأرق وتنظيم أنماط النوم .[/size]

[size=21]
عندما تكون الأعراض مزعجة جداً يمكن وصف علاج بالأدوية لفترة مؤقتة ، أما إن ترافقت[/size]

[size=21]
الأعراض مع نبض متسارع دائم ، أي Tachycardie ، فقد يجدر البحث أولاً عن أي خلل في عمل الغدة الدرقية . [/size]
[size=21]
4--مرض بوفري Maladie de Bauveret : وهو يصيب الشباب البالغين[/size]

[size=21]
وخصوصاً النساء من دون سبب واضح ، مع أنه قد يتفاقم أحياناً بسبب الإفراط في عمل الغدة الدرقية أو مرض القلب .[/size]
[size=21]
يعرف هذا المرض عادة ببدايته المفاجئة وتسارع دقات القلب ، لتصل من 180 إلى 200 ضربة في الدقيقة ، منتظمة تماماً .[/size]
[size=21]
قد تكون النوبة معتدلة أو تترافق مع الإصفرار ، التعرق وانخفاض الضغط الشرياني ، وتنتهي النوبة[/size]

[size=21]
أيضاً بشكل مفاجىء وعودة مباشرة إلى النبض الطبيعي .[/size]
[size=21]
عندما يعرف المرء أنه مصاب بمرض بوفري قد يستطيع التحاليل على النوبة ببعض المناورات التي[/size]

[size=21]
تطلق ردة فعل خاصة ، كابتلاع قطعة كبيرة من الخبراء أو الضغط على العينين أو شرب كوب من [/size]
[size=21]
المياه الغازية ، يتم وصف العلاج وقائي في بعض الحالات .[/size]

[size=21]
5--بعض حالات تلاعب النبض الأكثر تعقيداً وتباطؤ الدقات لتصل إلى أقل من 60 ضربة في[/size]

[size=21]
الدقيقة ، قد تكون مؤشراً إلى مرض جدّي في القلب .[/size]

[size=21]
أما الدقات غير المنتظمة فغالباً ما يكون مصدرها الإنقباضات غير الطبيعية للقلب[/size]

[size=21]
Exrtrasystole وهي غالباً غير خطرة ، إلا إذا ترافقت مع الصفير وانخفاض الضغط[/size]

[size=21]
الشرياني وضيق في النفس ، فحينها قد تكون مؤشراً لمشاكل خاصة جداً في القلب تستوجب معالجة متخصصة .[/size]
[size=21]
التشخيص [/size]
[size=21]
لكي يساهم المريض في التشخيص ، ومن المهم جداً أن يكون منتبهاً للأحاسيس والظروف على السواء .[/size]
[size=21]
ويعمل الطبيب بمساعدة المريض لكي يحدد الصفة المنتظمة أو غير منتظمة ، الدائمة أو المتقطعة ، [/size]
[size=21]
لاختلاجات ، كذلك طريقة ظهورها واختفائها ( تدريجياً أو فجأة ) . [/size]
[size=21]
من المهم أيضاً تحديد العوامل التي تطلق أو تزيد من تفاقم الإختلاجات ( عبر بذل الجهد ، تناول [/size]
[size=21]
القهوة أو الكحول ، الإرهاق ، الإجهاد من دون سبب ظاهر .. ) .[/size]

[size=21]
يُظهر الفحص السريري بعض العناصر حول وجود أي خلل في عمل القلب ، لكن أي خلل في [/size]
[size=21]
عمل القلب ، لكن من الصعب تبين عدم الإنتظام خارج أوقات النوبات . [/size]
[size=21]
وتتم دراسة وتيرة دقات القلب بواسطة آلة التخطيط ال[/size]

[size=21]
Electrocardiogramme التي تسجل بواسطة خط النشاط الكهربائي للقلب .[/size]
[size=21]
عندما تكون الإختلاجات دائمة تسمح هذه الأدلة ، التي تعرف أيضاً بال ECG ، بتحليل أية مشكلة . [/size]
[size=21]
لكن هذه الإختلاجات تطرأ غالباً بشكل نوبات .[/size]

[size=21]
وفي هذه الحال قد يتم اللجوء إلى وسيلة هولترHolter التي تقضي بتسجيل نشاط القلب[/size]

[size=21]
خلال 24 أو 48 ساعة ، يتم خلالها وضه نهائيات الأسلاك الكهربائية الألكترود[/size]

[size=21]
Electrodes على صدر المريض لالتقاط الدقات ونقل المعطيات بواسطة كابل كهربائي[/size]

[size=21]
دقيق إلى آلة تسجيل تعلق على الخصر ، وهي بشكل راديو كاسيت صغير ، يتم في ما بعد [/size]
[size=21]
بواسطة نظام قراءة خاص ضبط الخطوط غير الطبيعية .[/size]
[size=21]
وخلال هذه الفترة يسجل المريض الأحداث العادية خلال اليوم[/size]
[size=21]
( أوقات الطعام ، مواعيد أخذ أي دواء ، النشاطات ، السجائر ، الأرق الجهد ، القهوة ، الكحول .. ) [/size]
[size=21]
ويمكن من خلال المقابلة بين مواعيد الأحداث والاختلاجات التوصّل إلى تشخيص دقيق للمحفزات والأسباب .[/size]

[size=21]
آلة تخطيط القلب[/size]

[size=21]
كما أشرنا سابقاً ، فإن هذه الأدلة تسجل النشاط الكهربائي للقلب بواسطة الألكترود [/size]
[size=21]
Electrodes[/size]
[size=21]
، توضع على الصدر وعلى اليدين والرجلين ، إنه فحص غير مؤلم ولا تعمل النهائيات سوى على [/size]
[size=21]
نقل التيارات التي يولدها القلب إلى الجهاز لتسجيلها .[/size]

[size=21]
يهدف هذا التخطيط إلى تقييم عمل القلب قبل أية عملية جراحية ، ويسمح بكشف أي خلل من [/size]
[size=21]
النبض في الإيصال الكهربائي أو أي احتمال مرض في القلب .[/size]

[size=21]
كيفية إجرائه [/size]
[size=21]
يتمدد المريض عاري الصدر على طاولة الفحص ، وبعد تنظيف الجلد وحلاقة الشعر عند اللزوم[/size]

[size=21]
تُغطى منطقة القلب بهلام موصل ، ويلصق الأخصائي بواسطة ستة أسلاك ثم يثبت اثنين على [/size]
[size=21]
المعصمين واثنين آخرين عند القدمين .[/size]

[size=21]
عند تشغيل الآلة تُسجل التيارات الكهربائية التي يولدها القلب بشكل خطوط على ورقة مرقمة [/size]
[size=21]
بالميللمترات ، ويتم رسم الخطوط بالتتابع ، وفق نظام محدد بحسب كل ألكترود .[/size]
[size=21]
على المريض أن يبقى دون حراك لتجنُب أية ذبذبات ، يكفي أن يتنفس بشكل طبيعي وأن لا يتكلم .[/size]
[size=21]
ولا يتطلب هذا الفحص أكثر من 10 إلى 15 دقيقة . وتجدر الإشارة إلى أن هناك فحوصات[/size]

[size=21]
أخرى قد يطلبها الطبيب عندما يرى ذلك ضرورياً ، وتشمل الصورة الصوتية Echographie[/size]

[size=21]
.ما هي ال Extrasystoles أو الإنقباضات المبكرة ؟ [/size]
[size=21]
إنها انقباضات غير طبيعية قد تظهر في قلب مريض أو قلب معافى تماماً .[/size]

[size=21]
تمر أحياناً دون ملاحظتها ،وفي حالات أخرى يمكن الإحساس بها وكأنها صدمة في الصدر مع أو بدون ألم .[/size]
[size=21]
إنها عادة المرحلة التي تلي هذه الضربة مما يحمل على الإحساس بأن هناك أمر غير طبيعي " وكأن القلب قد توقف " . [/size]
[size=21]
يُكشف عن هذه الأعراض بواسطة أخذ النبض أو الفحص السريري الدقيق ، وهي حميدة تختفي في معظم الأحيان تلقائياً . [/size]
[size=21]
تظهر عند أشخاص يتمتعون بقلب معافى تماماً في حالات الإجهاد الجسدي أو عسر الهضم .[/size]
[size=21]
وقد تنجم أيضاً عن نقص في معدن البوتاسيوم ، أو إفراط في التدخين وتناول القهوة والكحول . [/size]
[size=21]
لكن بعض الحالات قد تكشف عن خلل ما في عمل القلب ، يجب مراقبتها من قبل الطبيب لتفادي المضاعفات . [/size]
[size=21]
العلاج والوقاية : [/size]
[size=21]
يختلف العلاج وفق كل حالة وهو يتوقف على نتائج الفحص السريري وتخطيط القلب وطريقة [/size]
[size=21]
هولتر ، التي تسمح بفهم آلية عمل القلب وتحديد وجود و عدم وجود مشكلة في القلب .[/size]

[size=21]
وغالباً ما تكون الأسباب المسؤولة عن الإختلاجات بعيدة كل البعد عن القلب ، مثل الخلل في [/size]
[size=21]
عمل الغدة الدرقية أو التشنج العضلي أو الإكتئاب.[/size]

[size=21]
عند عدم وجود أي سبب طبي واضح ، يوصي الأطباء بتفادي العوامل التي تحفز الإختلاجات[/size]

[size=21]
( وهي القهوة والسجائر والكحول والإرهاق والسهر ) ، ويتم اقتراح الأدوية المناسبة للأشخاص[/size]

[size=21]
الذين يتحملون هذه الإختلاجات بصعوبة ، وقد يرافق ذلك مساعدة نفسية .[/size]

[size=21]
القلب آلة كهربائية ممتازة[/size]

[size=21]
تدير الوتيرة التي ينقبض بموجبها القلب ساعة داخلية ، أو مركز تحكم يطلق عليه اسم نواة الإنقباض[/size]

[size=21]
Noeud Sinisal ، وهي تقع في غشاء الأذين الأيمن للقلب .[/size]

[size=21]
انطلاقاً من هذا المركز بالذات ينتشر التدفق الكهربائي أولاً باتجاه الأذنين اللذين ينقبضان بدورهما . [/size]
[size=21]
ثم تتبع مرحلة الإنقباض هذه والتي تعرف بالسيستول Systole مرحلة ثانية من الإسترخاء[/size]

[size=21]
، أو الدياستول Diastole .[/size]
[size=21]
وتولد العقدة النواة من 60 إلى 70 نبضة كهربائية في الدقيقة عندما يكون الإنسان في فترة الراحة [/size]
[size=21]
، وهذه الوتيرة قابلة للتكيف مع كل لحظات الحياة .[/size]

[size=21]
فعند بذل أي جهد مثلاً ، يحتاج الجسم لمزيد من الأوكسجين فتتسارع وتيرة عمل القلب بشكل [/size]
[size=21]
أوتوماتيكي لزيادة دفق الدم في أعضاء الجسم .[/size]

[size=21]
في هذا الوضع ، يوجّه الدماغ بشكل دقيق وغير إرادي طبعاً النشاط الكهربائي للقلب بحسب الظروف . [/size]
[size=21]
متى يجب استشارة الطبيب ؟[/size]

[size=21]
عندما تصبح الإختلاجات متواترة أي تتكرر باستمرار وعندما تصبح مزعجة وتترافق مع آلام في[/size]

[size=21]
الصدر أو صعوبة في التنفس أو فقدان الوعي ، أو عندما يصبح النبض سريعاً وغير منتظم ، لأن[/size]

[size=21]
هذه العوارض قد تكون مؤشراً لمشكلة في القلب .[/size]

[size=21]
وحده الطبيب يستطيع أن يقيم الفرق بين الأعراض الظرفية وما قد يُنبىء حقاً عن مشكلة في القلب .[/size]
[size=21]
في أي حال لا داعي للقلق ، لأن معظم هذه الأعراض غير خطرة على الرغم من أنها تثير الشكوك .[/size]
[size=21]
الخطأ والصواب حول مؤشرات خفقان القلب[/size]

[size=21]
يتداول الناس الكثير من الأفكار والمعتقدات حول ما يصيب كل واحد منّا ولو مرة أو أكثر في [/size]
[size=21]
حياته ، ألا وهو الحفقان السريع للقلب . [/size]
[size=21]
فما هي المعلومات الصحيحة وتلك الخاطئة ؟ [/size]
[size=21]
--صواب : الاختلاجات دليل اضطراب في إيقاع القلب :[/size]

[size=21]
ومع هذا فإن الإضطراب مؤقت ، لأن القلب يدقّ في الواقع بشكل أسرع عند بذل المجهود أو[/size]

[size=21]
الإجهاد أو التأثر القوي ، وهذه الحالة هي شائعة وتعرف ب " الخفقة " Tachycardie . [/size]
[size=21]
أما إذا ترافق اضطراب الدقات مع ألم في الصدر وتوقف مؤقت لعضلة القلب .[/size]

[size=21]
فحينها يكون الإضطراب ناجم عن انقباض زائد أو ما يعرف ب Extrasystole ،[/size]

[size=21]
وهو عبارة عن انقباض مبكر قبل الأوان تتبعه وقفة طبيعية ، ولكن المرء يحس بها أكثر من العادة .[/size]
[size=21]
أحياناً يعمّ الاضطراب الإيقاع بأكمله ، وتعرف هذه الحالة طبياً ب " عدم اتساق نبض القلب Arythmie " .[/size]
[size=21]
معظم هذه الإضطرابات قد تمرّ دون ملاحظتها إلا من قبل الطبيب خلال فحص سريري روتيني .[/size]

[size=21]
--خطأ : الخفقان حالة استثنائية : [/size]
[size=21]
إنه عارض منتشر جداً وقد يظهر عند كل الأشخاص من مختلف الأعمار . [/size]
[size=21]
--صواب : الخفقان عادة نتيجة الإجهاد :[/size]

[size=21]
الواقع ، غالباً ما يكون الإجهاد المفرط عاملاً رئيسياً في التسبب بهذه المشاكل ، وفي هذه الحال [/size]
[size=21]
فإن ما يحدث هو تشوش الساعة الداخلية للقلب والتي يقوم الدماغ بتنظيمها .[/size]

[size=21]
إن كان استئناف نمط حياة طبيعي وأكثر توازناً لا يكفي ليستردّ بعض الأشخاص الذين يعانون من [/size]
[size=21]
قلق مفرط حياتهم الطبيعية ، فإن العلاج الطبي قد يكون ضرورياً . [/size]
[size=21]
--خطأ : الخفقان دائماً علامة لمرض في القلب :[/size]

[size=21]
ليست الاختلاجات سوى إدراك حسي لعدم انتظام دقات القلب ، وغالباً ما تدل على تشوش [/size]
[size=21]
عابر للتوازن الدقيق الذي يكلف القلب بمهمة ساعة الجسم . [/size]
[size=21]
--صواب : احتمال مسؤولية الكحول والتبغ عن الخفقان :[/size]

[size=21]
في العديد من الحالات يكفي التوقف عن المحفزات ، ومنها أيضاً القهوة والصدوا التي تحتوي على [/size]
[size=21]
الكافيين ومزاولة الرياضة والاسترخاء لزوال كل أعراض خفقان القلب . [/size]
[size=21]
--صواب : آلة التخطيط تسمح يتشخيص دقيق :[/size]

[size=21]
يهدف هذا الفحص إلى تسجيل نشاط القلب بوضع وصلات الأسلاك الكهربائية على الصدر[/size]

[size=21]
والأطراف ووصلها إلى الآلة التي تسجل نشاط القلب من خلال خط بياني على ورقة مرقمة ، عند [/size]
[size=21]
وجود أي خلل في إيقاع القلب يُظهر الخط ذلك .[/size]

[size=21]
في بعض الحالات ، من المفيد اللجوء إلى آلة هولتر وأيضاً آلة تسجيل مصغّرة يمكن حملها حول [/size]
[size=21]
الوسط لتسجيل دقات القلب خلال 24 ساعة .[/size]
[size=21]
أرقام يدق القلب بمعدل 100 ألف ضربة في اليوم ، ويضخّ ما يقارب 7 آلاف ليتر يومياً .[/size]
[size=21]
وبإمكانه وهو في عمر الستين ملء ما يوازي قطار بطول 10 كلم من الدماء . [/size]
[size=21]
هذا العضو الذي يتجاوز حجمه قبضة اليد هو البطل الذي لا يضاهيه شيء[/size]

» القلب الحزين*****
» حان لهذا القلب أن ينسحب
» الرمان يمنع تسرع ضربات القلب